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世界上最偉大的愛(ài)就是母愛(ài)，母愛(ài)是人世間最圣潔、最崇高、最無(wú)私的愛(ài)。

(資料圖)

2023年5月14日恰逢第110個(gè)母親節(jié)，在這個(gè)全世界都在歌頌、感恩母親的日子里，我們?yōu)闇?zhǔn)媽媽們準(zhǔn)備了一份特殊的禮物，帶您深入了解分娩鎮(zhèn)痛，更好地規(guī)劃分娩方式，輕松生產(chǎn)，元?dú)鉂M滿，迎接新生命的到來(lái)。

我們都知道，分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，然而分娩時(shí)強(qiáng)烈的宮縮和劇烈的疼痛讓產(chǎn)婦難以忍受，曾有人說(shuō)：分娩時(shí)的疼痛堪比同時(shí)斷裂20根肋骨，痛徹心扉，痛到懷疑人生。

如果能把分娩痛的時(shí)間長(zhǎng)短設(shè)定在一個(gè)小范圍內(nèi)，可能一小部分產(chǎn)婦還能堅(jiān)持一下，然而產(chǎn)程長(zhǎng)短因人而異，初產(chǎn)婦產(chǎn)程快則1-2小時(shí)，慢則幾天幾夜，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中體力消耗巨大，長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)效生產(chǎn)又增加了母嬰的風(fēng)險(xiǎn)，也導(dǎo)致了剖宮產(chǎn)率的上升。分娩時(shí)難以忍受的強(qiáng)烈陣痛、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)的不可預(yù)見(jiàn)性，讓產(chǎn)婦備受折磨，痛到崩潰、甚至痛不欲生。

在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的二十一世紀(jì)，在大力提倡舒適化醫(yī)療的今天，我們?cè)趺唇鉀Q這個(gè)問(wèn)題呢？難道我們還要像千百年前一樣，對(duì)分娩痛束手無(wú)策嗎？

下面，我們就帶大家走進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛，深入了解一下。 

分娩鎮(zhèn)痛中，會(huì)采用鎮(zhèn)痛棒來(lái)減輕產(chǎn)婦痛苦。

什么是分娩鎮(zhèn)痛？

分娩鎮(zhèn)痛就是通過(guò)各種手段和多種方式，減輕孕媽媽們分娩時(shí)的疼痛和不適感。分娩鎮(zhèn)痛目前主要分為藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛兩大類方式，而當(dāng)下我國(guó)最常用的方式則是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的好處有哪些？

首先，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛起效迅速，鎮(zhèn)痛效果明確，產(chǎn)婦全程保持清醒，減少分娩時(shí)的恐懼，可以在分娩的過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員更好地配合。

其次，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛能降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，減少耗氧量及子宮胎盤血流減少，防止母體代謝性酸中毒，改善氧和狀態(tài)。鎮(zhèn)痛起效后能讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程得到充分的休息，為最終分娩保存體力。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛最大的好處則是在順轉(zhuǎn)剖時(shí)，可以通過(guò)留置的硬膜外導(dǎo)管直接推注麻藥，縮短麻醉的時(shí)間，在減輕產(chǎn)婦的痛苦的同時(shí)，為搶救贏得時(shí)間。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的禁忌癥有哪些?

椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的禁忌癥主要有以下幾點(diǎn)：

1、患者拒絕或不能合作

2、穿刺部位皮膚或軟組織感染

3、明顯的凝血障礙或近期使用抗凝藥物

4、顱內(nèi)占位性病變引起顱內(nèi)壓升高

5、未糾正的母體低血容量

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥有哪些？什么情況下適合分娩鎮(zhèn)痛？

只要孕婦臨產(chǎn)后（有規(guī)律宮縮造成宮頸擴(kuò)張和消失）和有鎮(zhèn)痛要求就可以做分娩鎮(zhèn)痛。在實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛前需由產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。

以下是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的一些熱點(diǎn)問(wèn)題：

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響胎兒和哺乳嗎?

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛使用的藥物主要是低濃度的局麻藥和極少劑量的阿片類藥物，使用部位是椎管內(nèi)，因藥物用量少且不直接進(jìn)入血液，故藥物到達(dá)胎兒體內(nèi)的劑量微乎其微，所以對(duì)胎兒的健康幾乎無(wú)礙，也不影響哺乳。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程嗎?

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛局部麻醉藥用量只是正常椎管內(nèi)麻醉的十分之一左右，只是減輕子宮收縮時(shí)的疼痛和不適，并不影響宮縮，所以不會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)引起腰痛嗎？

國(guó)內(nèi)外的各項(xiàng)最新研究表明：椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的各種操作并不會(huì)讓產(chǎn)婦的慢性腰痛幾率增高。首先，椎管內(nèi)麻醉適用很多外科手術(shù)的麻醉，是臨床廣泛使用的麻醉方式，并不是婦產(chǎn)科專用，在其他手術(shù)很少聽到有腰痛的報(bào)道。

另外，目前研究認(rèn)為：許多產(chǎn)婦產(chǎn)后腰部的疼痛和不適，多與懷孕期間的內(nèi)分泌變化、腰腹部負(fù)荷增大、骨盆及骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉、筋膜緊張痙攣；產(chǎn)褥期勞累，哺乳姿勢(shì)等諸多因素引起，與椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛并無(wú)關(guān)系。所以，建議媽媽們重視產(chǎn)后康復(fù)，注意休息，避免產(chǎn)后腰痛。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)有麻醉藥殘留嗎？ 會(huì)影響記憶力、會(huì)讓我變傻嗎？

民間流傳著這么一句話，“一孕傻三年”，女性孕期或產(chǎn)后出現(xiàn)記憶力變差等情況，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平發(fā)生變化、產(chǎn)后焦慮情緒波動(dòng)大、睡眠質(zhì)量下降，沒(méi)有良好的休息等原因造成的。一般可通過(guò)家人的陪伴鼓勵(lì)、充分的休息、調(diào)節(jié)好情緒、藥物治療等方式來(lái)緩解癥狀。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是把局麻藥注入硬膜外腔或者蛛網(wǎng)膜下腔的腔隙，局部麻醉藥物進(jìn)入血液的濃度極低，不會(huì)通過(guò)血液循環(huán)影響大腦，一般幾小時(shí)就代謝完畢，沒(méi)有殘留。所以準(zhǔn)媽媽們完全不需要有顧慮。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛操作前準(zhǔn)備工作有哪些？

麻醉前評(píng)估完成后，醫(yī)生會(huì)告知您相關(guān)的操作風(fēng)險(xiǎn)并簽署麻醉知情同意書。

在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛開始之前，會(huì)為您開放靜脈，維持輸液，預(yù)防可能引起的低血壓和其他并發(fā)癥。同時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、吸氧，包括穿刺體位準(zhǔn)備、麻醉穿刺材料及藥品以及麻醉和急救設(shè)備的準(zhǔn)備等。

分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施中，產(chǎn)婦需要注意些什么？

首先在飲食上，不能吃固體食物，可以喝一些能量飲料如紅牛、健力寶等保存體力。其次要配合導(dǎo)樂(lè)，在導(dǎo)樂(lè)的指導(dǎo)下調(diào)整呼吸，有技巧的用力，最重要的是背部留置的硬膜外導(dǎo)管要保護(hù)好，避免用力摩擦，使導(dǎo)管脫落。因?yàn)槲覀冃枰ㄟ^(guò)這個(gè)導(dǎo)管給鎮(zhèn)痛藥物，另一方面，萬(wàn)一需要順轉(zhuǎn)剖，可以馬上通過(guò)導(dǎo)管給藥，縮短麻醉時(shí)間，提高搶救效率。

寶寶出生后，麻醉還有效嗎？

寶寶出生后 ，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況給您繼續(xù)加藥，直至完成會(huì)陰部的縫合。并在觀察1-2小時(shí)后確定沒(méi)有出血等情況后再拔除硬膜外導(dǎo)管。

當(dāng)前，分娩鎮(zhèn)痛是社會(huì)文明程度的標(biāo)志，關(guān)系到千千萬(wàn)萬(wàn)家庭的母嬰健康和幸福，隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的孕產(chǎn)婦減輕分娩疼痛的意愿越來(lái)越強(qiáng)烈。但是有一部分產(chǎn)婦還是因?yàn)樾麄鞑坏轿?、?duì)分娩鎮(zhèn)痛麻醉風(fēng)險(xiǎn)等有所顧慮，希望能通過(guò)我們的介紹，讓更多的孕媽媽能了解分娩鎮(zhèn)痛，同時(shí)提高對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知度和接受度，讓更多的產(chǎn)婦受益，輕松生產(chǎn)，元?dú)鉂M滿笑迎新生命。

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