1、胰腺炎的早期癥狀是什么?胰腺炎根據(jù)病程胰腺炎可分為急性和慢性兩類。
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2、急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥,慢性胰腺炎是指胰腺的復(fù)發(fā)性的或持續(xù)性的炎性病變。
3、其發(fā)病原因與膽汁或十二指腸液反流入胰管或胰管梗阻。
4、其他如創(chuàng)傷和手術(shù),某些感染、藥物、高血鈣或高脂血癥等,也是胰腺炎誘發(fā)因素。
5、 胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高,嚴重者可發(fā)生腹膜炎和休克。
6、慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)。
7、 腹痛 最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。
8、常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。
9、疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。
10、疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。
11、有時單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
12、 惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。
13、晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。
14、如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。
15、酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
16、 發(fā)熱多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。
17、但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴重者可體溫不升。
18、合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。
19、 手足抽搐為血鈣降低所致。
20、系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
21、 休克多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。
22、另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。
23、主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。
24、嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、腎功衰竭等。
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