重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)生為市民義診。
【資料圖】
今年4月15日-21日，是第29屆全國腫瘤防治宣傳周。2023年重慶市全國腫瘤防治宣傳周系列活動(dòng)，于13日在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院啟動(dòng)。該醫(yī)院20多個(gè)科室的醫(yī)生現(xiàn)場開展健康義診。
“醫(yī)生，我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺上有結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)癌變哦？”在義診現(xiàn)場，記者看到這一幕。
近年來，隨著人們對(duì)健康體檢的重視，以及環(huán)境污染、生活方式等多因素疊加，肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率持續(xù)上升。這些結(jié)節(jié)距離癌癥有多遠(yuǎn)？如何預(yù)防？醫(yī)生們就此接受采訪。
乳腺結(jié)節(jié)可以置之不理嗎？
52歲的陳女士在洗澡時(shí)無意中觸摸到右乳腺外側(cè)有一黃豆大小的腫物，不痛不癢。一年后，腫塊變成棗子大小，這才到醫(yī)院就診。拿到穿刺活檢報(bào)告時(shí)，“右乳結(jié)節(jié)考慮浸潤性癌”幾個(gè)字，讓她非常后悔?！叭橄俳Y(jié)節(jié)不等于乳腺癌。”重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任曾曉華介紹，約有80%的乳腺結(jié)節(jié)是良性疾病，尤其是長期存在又無明顯增大的結(jié)節(jié)，比如乳腺增生、乳腺囊腫和乳腺纖維腺瘤等。
哪些因素容易導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生？該醫(yī)院乳腺腫瘤中心主治醫(yī)師梁新瑞解釋，45歲到55歲是乳腺癌發(fā)病的高峰年齡，高脂肪飲食、過度攝入酒精、補(bǔ)充外源性雌激素等不良習(xí)慣，都是乳腺癌的高危因素。
同時(shí)，父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患者的，乳腺癌發(fā)病率高于普通人群。
曾曉華建議市民，日常要注意紓解不良情緒，乳房有腫塊不能隨意按摩。面對(duì)結(jié)節(jié)，既不必過度擔(dān)心，更不應(yīng)置之不理。保持良好生活習(xí)慣，控制雌激素?cái)z入，控制飲酒，低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離致病性電離輻射。如果有乳腺癌家族史，可進(jìn)行遺傳咨詢，更重要是定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)異常記得及時(shí)就醫(yī)。
90%偶發(fā)肺結(jié)節(jié)都是良性
“醫(yī)生，聽說有人檢查出肺結(jié)節(jié)，半年后就變成了肺癌，是不是肺結(jié)節(jié)癌變很快？”義診現(xiàn)場，有市民提出這樣的疑問。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全解釋，通俗來說，肺結(jié)節(jié)就是肺上長了直徑小于3厘米的“小包”?？梢员憩F(xiàn)為單獨(dú)一個(gè)，也可以是多個(gè)。
“引起肺結(jié)節(jié)的原因很多，吸煙、空氣污染、肺部受到病菌感染，以及從事粉塵多的工作?！苯S全表示，大家看到檢查報(bào)告上的肺結(jié)節(jié)不必過于緊張。臨床診斷顯示，90%以上的肺小結(jié)節(jié)都是良性的，可能是曾感染肺炎、肺結(jié)核以及外傷等痊愈后留下的瘢痕，也有可能是感染或非感染性肉芽腫，以及良性腫瘤等。
“肺結(jié)節(jié)不等于肺癌?！苯S全說，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)第一步就是請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診斷。通常，1-3毫米的肺結(jié)節(jié)幾乎都是良性的，只需每年做一次CT觀察有無變化。而5毫米以上，1厘米以下的則根據(jù)情況縮短復(fù)查時(shí)間。
江躍全提醒，肺癌的病因較為明確，長期吸煙（二手煙）、廚房油煙、特殊職業(yè)者（礦工、廚師、化工原料接觸者等）、有肺癌家族史等均為高危因素。建議40歲以上人群每年做1次CT檢查，非高危人群每2年做1次CT檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)85%是良性
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的問題，同樣備受市民關(guān)心。
“目前研究和統(tǒng)計(jì)顯示，在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，約有85%是良性結(jié)節(jié)，剩下約15%為惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌?！敝貞c大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心主任吳劍介紹。
吳劍舉例稱，半年前，40歲的舒女士體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，未就醫(yī)。5天前，她發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大了才到醫(yī)院。經(jīng)彩超提示為“甲狀腺峽部異常回聲TI-RADS分類4a類”，不排除惡性可能，建議立即手術(shù)治療。
4月11日，吳劍為舒女士主刀手術(shù)，病理活檢確診為甲狀腺癌?！盎颊邔儆谠绨╇A段，治療非常及時(shí)，治療效果非常好?！眳莿φf。
目前，甲狀腺彩超是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法，通過TI-RADS分級(jí)可進(jìn)行良惡性判斷，并進(jìn)一步制定相應(yīng)的治療方案。
如何預(yù)防甲狀腺癌？
吳劍建議，要避免過量輻射照射，合理搭配飲食，均衡碘類攝取，不要酗酒，避免負(fù)面情緒等。此外，篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。
華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者 連肖/文 陳洋/圖
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